大医院小医师-第6部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


　　3
　　“你不要这么紧张，我们只是怀疑，并不一定真的是主动脉瘤。”我安慰病人的儿子。
　　他则在血管摄影室外面走来走去，不断地抽烟，告诉我：“我的母亲也是这样过世的。”
　　“你的母亲是主动脉瘤？”我问。
　　“倒不是主动脉瘤，不过那次病得死去活来，吃了很多药，看很多医生，都没有什么效果。有一天晚上，神明来托梦，要我父亲吃素，兴庙，这样我母亲就能再活两年。”
　　“托梦？”
　　“我父亲是个不信邪的人，不过那时候实在已经没有什么办法，我的父亲告诉神明，他愿意吃斋兴庙，不过他平时是个不信鬼神的人，请神明给他一个凭据，证明祂说的话不假。”
　　“结果呢？”
　　“我父亲到庙里去掷筊，所有的筊掷出来竟全是一正一反的卦。掷到第十八筊，还是一正一反，他的手开始发抖，不敢再卜下去了。”
　　“所以你的父亲开始吃斋？”
　　“对，他从那时候开始吃斋。很神奇地，我的母亲竟然病情好转。”
　　“会不会是原来就快要好了呢？”我问。
　　“好了不奇怪。过了两年，整整是两年，才过中秋，母亲旧疾再度复发，不久真的就过世了。”
　　“真的有这种事？”我愈来愈好奇。
　　“奇怪的事情还很多，不是亲自碰到我也不相信。在我母亲病重的时候，神明又跟父亲托梦，说在南投的山里面有一座小庙，里面有个和尚他他有一帖药，向他求来这帖药，如果能煮出来，那母亲就有救，如果煮不出来，那就没有办法了。我父亲从来也没有去过南投。我们真的去看，果然有一座小庙和父亲形容的一模一样，也真的有个和尚。和尚听到药的事真的拿出一帖药来，说是十年前有人来寄放的，十年后会有人来要。他自己也不晓得那是什么药。”
　　愈来愈玄了，我听得简直目瞪口呆。他接着又说：“我们求得了药，欣喜若狂。父亲去买了最好的药壶，请全家人来看着火炉，一起煮这帖药方。大家一起合念阿弥陀佛，渐渐终于煮出颜色来了。可是就在我们大呼得救时，那壶一个不小心翻了，没有人看清楚到底怎么回事，药壶就翻了，洒了一地……。”
　　“你们认为你们的母亲是因为那样过世的？”我问。
　　“这是千真万确的事情。后来我的父亲一直十分内疚，虔诚地吃斋拜佛。他三年前那次，也是我们全家发愿吃斋拜佛，才把他救回来的。没想到……唉，……。”
　　“不要担心，也许没什么事也说不定。”我试着安慰他。
　　“不可能的，人的命运是不可能改变的……。”
　　“侯医师。”血管摄影室的X光科医师走了出来，喊我进去。
　　我走进血管摄影室，一眼就看到那系列的血管摄影。在腹腔大动脉有许多球状的血管瘤，不但如此，胸部也有一个动脉瘤。
　　“赶快开刀吧，机会虽然不大，但不开刀更糟糕。”X光科医师一直摇头。
　　4
　　我们剖开了腹腔，仔细地分离组织，沿着肠系膜把小肠翻出来之后，再往下剥离，就看到了鼓胀的动脉瘤。
　　动脉瘤看起来相当大，不但有纤维化的倾向，并且和周围组织严重沾黏。
　　“这个动脉瘤曾经破过，”主治医师王医师斩钉截铁地表示，“只是我觉得很奇怪，既然破过，病人怎么可能还活着？”
　　“三年前破的，对不对？”我心里猛地一沈，几乎叫了出来。
　　“看起来差不多。”王医师拿了人工血管，在上面比划，“你怎么知道是三年前？”
　　“三年前他曾经有过同样的症状，差一点死掉。”
　　“病历听起来满吻合。那时候怎么治疗的？”
　　“没有治疗，他们去求神明。”
　　“求神明？”看王医师脸上的表情，不用多说，我也知道他不相信，他不停地摇头，“不可能，不可能，不可能自动痊愈。”
　　王医师双手交叉在胸前，似乎在考虑些什么似地。
　　“再剥下去实在是很危险。我记得有一次我看别人剥离，不小心剥破了，血喷出来，像一道喷泉，喷得天花板都是血，一下子就心跳停止了。现在不止腹部血管瘤，胸部还有，看来实在不妙，我们从血库叫了多少血来？”王医师问。
　　“大约有四个单位，二千西西左右。”我回答他。
　　王医师看看血库送来的血，又抱着手走来走去。一会儿，终于对我说：“你现在下手术？，出去告诉家属这个情况，再一次确定他们的意愿。就说存活率实在是不高，如果他们不愿意开的话，我还可以关起来。”
　　“可是他们已经签过手术志愿书，为什么还要再去问一次呢？”我不解地问。
　　王医师看着我，没说话。倒是张医师推了推我，在我耳边说：“叫你去你就去。你看不出来他已经一点把握都没有了吗？”
　　5
　　我像电视上常演的医师那个样子从开刀房走出来。一下子我的周围围满了家属。老实说，我从来没有一刻觉得自己像现在这般地重要。
　　“如果这个手术不开的话，会有什么后果？”在我把王医师的话说明过后，他们纷纷提出了问题。
　　“如果不开的话等于是装了一个定时炸弹在身体里面，随时可能爆炸。一旦爆炸，那就没有任何办法了。”我回答。
　　“一定会爆炸？”
　　“当然血压的控制很重要。不过他的血管瘤已经剥离了，破掉恐怕是早晚的事。”
　　“如果开刀呢？”他们接着又问。
　　“开刀当然是解决问题唯一的办法，但是我要告诉你们这种手术的危险性，老实说，成功的机率实在不是很大。”
　　“那该怎么办才好，医师？”
　　“我们就是无法决定，所以才来征询你们家属的意见。”
　　“难道没有别的办法吗？”
　　我摇摇头。“你们必须给我一个决定。”
　　显然这是很为难的选择。可是我也只能给他们这样的选择。他们一群人聚在一起讨论了很久。
　　“现在我们也不晓得该相信什么才好，”说话的是病人的儿子，“不过既然你们是外科医师，就是要开刀的，我们应该相信你们。”
　　“那么你们决定试试看了？”
　　家属点点头。我也点点头。
　　“我明白了。”
　　就在我转身要走进开刀房时，病人的儿子单独走了过来，对我说：“医师，请你尽力帮忙，能救就救救我父亲。如果真的不行的话，我们自己心里也有数。不瞒你，这个礼拜天我回南部去问神明，神明说他只剩下三天的寿命了。”
　　“礼拜天，”我想了一想，“今天礼拜几？”
　　“礼拜三。”他说。
　　6
　　晚上十点半。还有一个半小时就是礼拜四了。
　　现在病人正在大出血。腹腔的血不断冒出来，抽吸器的声音好大，抽吸空瓶很快就满了，红红一大罐都是血。
　　“三号线，快点。”王医师正在大嚷大叫。
　　“不可能的，人的命运是不能改变的……”
　　只要一想起这句话，我的心里就不平衡。到目前为止，神明简直是百战百胜，我们医学之神希波克拉提斯却节节败退，眼看就要全军覆没。
　　我有点后悔自己选择了医师这个行业，也许我该去当牧师或者是法师的。
　　“不行，他一定要活过今天！”不晓得为什么，我也大叫了起来。
　　对，一定要活过今天，那怕只有半个小时也好。
　　我征得王医师的同意，跑到血库去找了全血四千西西，新鲜冷冻血浆六个单位。血小板六个单位。整个开刀房的准备台上都是血。
　　“王医师，你尽快止血，我这里的血可以撑差不多二十分钟。”我告诉他。
　　“二十分钟，只要撑过五个二十分钟就是礼拜四了，我看神明还有什么话可说。”我打着这样的如意算盘。
　　手术？上哗啦哗啦都是抽吸器的声音。抽吸空瓶满了，搬出去。不久，新的瓶子又满满的都是血。
　　“请血库紧急再送三千西西的全血过来。”我请开刀房内勤护士小姐帮忙再叫血。我必须维持至少十分钟的库存量。
　　不久，我的七千西西全血已经不够了，大部分的血液几乎都流到抽吸瓶里去了。我必须再叫三千西西的血液以及更多额外的新鲜冷冻血浆和血小板。
　　我彷佛可以感到死神正在另一端和我拔河，每次我输进一点血把病人的生命拉过来，死神便流出更多的血，把他的生命往另一端拉过去一点点。
　　“没有什么鬼怪这回事。”我在心里喊着，像是鼓励自己，又像是在给自己壮胆。
　　差不多在我输进一万二千西西的血液时，我看见这时墙壁上的时钟走过了十二点。
　　“礼拜四！神明错了！”我兴奋地大喊大叫。
　　“天啊！”张医师笑了出来，“你还真相信那些什么神明的鬼话？”
　　血还在流着。不过奇迹似地，渐渐止住了。王医师用止血钳把腹腔动脉夹了起来……手术结束时大约是半夜二点钟。我们讨论得正热烈。
　　“根本没有什么神明这回事。要不然神明怎么会算错呢？命运怎么可以改变呢？”张医师表示。
　　“我只是怀疑，又不是说我相信。要不然连掷十八筊卦怎么说？机率太低了，简直是不可能。”
　　“你又没有亲眼看到，你只是听说。我实在不相信这些事。”他表示。
　　“你不相信，那你敢去睡病房那张闹鬼的床吗？”我挑衅地问。
　　“那有什么好可怕的，就是一张床而已嘛！”
　　王医师正给病人包扎纱布，贴上胶布固定。他看看我，意味深远地说：“搞不好乩童说得没错，只不过病人今天遇见贵人了，所以延长了寿命。”
　　“贵人？更离谱了。”我笑了笑，“谁是贵人？”
　　“就是你自己啊！”王医师指着我。
　　我们把病人搬到推床，推出开刀房。
　　贵人？我不断地想着这个问题。正当我快要相信这件事时，这个贵人倒霉地撞到了开刀房的悬挂式点滴架，踉跄地跌个四脚朝天。
　　7
　　隔天大清晨我去加护病房看病人时，他的麻醉已退，整个人清醒过来了。情况似乎还不错。
　　睡在闹鬼那个病床的张医师则才醒过来。他看起来不太好，整个人冒着冷汗还是怎么地。
　　“你有没有听到我在说什么？”他似乎是心虚地问我。
　　“听到什么？没有啊。”我反问他，“你是不是看到什么啊？”
　　我可高兴了。
　　“哎哟，都是学科学的人还那么迷信，天下那有什么怪力乱神？”
　　接着他开始对我大吹特吹起来。
　　人子我在加护病房正准备为心肺衰竭病人打中央静脉留置管时，接二连三有新病人住了进来。我看见一个产妇，半坐在床上，喘着气，一副很麻烦的样子。我们加护病房很少有产妇住进来。一旦有产妇住进来，多半不是什么好事。
　　“唉。”我在心里默默叹气。
　　“老先生，你听好，我现在要在脖子帮你打点滴，你要和我合作。你身上已经没有任何点滴可以输液了。请你一定要和我合作。”
　　我一边说，一边想在老先生的肩下垫枕头，把他的脖子侧向一边。可是我遭到很大的阻力。显然老先生并不愿意，他用一种坚毅的眼神看着我。老先生是国内知名的企业家。我曾经读过他的传记。老实说，他白手起家的精神和毅力，给过我很多的启发。
　　“老先生，这针不行，就没办法给你治疗。不打不行。”我再劝他。
　　他已经作了气管切开，接上呼吸器，没办法说话。但他仍用坚定的眼神看我，很明白地让我知道他不愿意。他的情况很糟糕，呼吸衰竭、心脏衰亡，加上败血症，可说命在旦夕，机会不大。
　　我抓着针筒，想起他书中的一些格言。想起他的财富。想起他的现况。而现在他用那种眼神看着我。和传记封面上的眼神一模一样。
　　“唉，”我告诉护士小姐，“请他家属进来劝劝他。”
　　他的两个儿子进来劝了又劝，似乎都没有办法叫他回心转意。
　　“我的父亲的个性相当顽固。”他们对我抱歉十足地笑了笑。
　　“也许他清楚自己的病情，不想再受折磨了。”
　　“如果这是很必要的话。尽管他不同意，但是打一点镇定剂，让他睡着，你要做什么事情，我们家属并不反对。”
　　“他现在意识很清醒，”我表示，“这样等于违反他的意愿。”
　　“所以我们说，如果是很必要的话。”大儿子表示，“我们希望不管如何，能尽量延长他的生命。”
　　作为人子，我颇能体会他的心情与希望。
　　我吩咐护士小姐拿镇定剂过来。就在我抽好镇定剂之后，大儿子又很神秘地附到我的身边来说：“你知道，我们公司董事会明天要开，爸爸目前还是董事长，所以，无论如何，一定要拖过明天……”
　　显然和我想象的并不一样。
　　在我开始注射时，董事长知道了我要给他打镇定剂。他瞪大眼睛怨怨地看着我，直到药物发生作用，他的眼睛才慢慢阖了起来。
　　2
　　我丢下手套，走过去看我的新病人。
　　“胎儿现在不太好，再拖下去恐怕不行。”妇产科医师读着他的胎儿监视器，一边忧心忡忡地告诉我。
　　我随手拿起她的病历。“我还没有弄清楚。”
　　“你看她的心电图，”妇产科医师指着监视器，“慢性的心肌病变，加上严重的心律不整。”
　　我一看监视器，她的心跳很快，血压偏低，呼吸急促，很典型的心脏衰竭。
　　“情况真的是不好。”我一边盘算着，“如果让她自然生产，心脏的负荷那么大，时间又那么长，可能拖不过去。再说，胎儿也未必能忍受。”
　　“可是如果紧急开剖腹产，”妇产科医师说，“麻醉医师认为她心脏能承受的机会　有限，很可能一麻醉下去，病人就死了。”
　　“看来我们根本没有选择的余地。”我表示，“她不应该怀孕的，难道没有人告诉她。”
　　“可是病人不听，她决心要有一个孩子，谁也阻止不了。”
　　我们一边说着，监视器上出现了心室颤动，严重的心律不整。病人马上就面临了死亡的威胁。
　　“快点，电击器！”
　　听到电击器，加护病房内立刻一阵忙乱。
　　“导电软膏！”我大叫，“调整电压到二百伏特。”
　　接上电源，涂上软膏之后，把阳极、阴极压在病人胸口。
　　“准备，所有人离开病床。”
　　我想起病人还是清醒的，一定很痛楚。可是情况紧急，我已经顾不了那么多了。
　　“碰！”病人一阵跳动，痉挛，蜷缩。慢慢，心律又恢复。可是看来并不理想，随时可能再发作。
　　“肾上腺素两西西静脉注射，碳酸氢钠两支。抽个动脉血测验。”我吩咐。
　　“这样下去不行！”妇产科医师念念有词。
　　“到底要自然产还是剖腹产？”我问他。
　　他又摇摇头。“一定要家属自己决定才行。”
　　“病人家属呢？”我问。
　　“只有一个妹妹，其它的人在从中坜坐出租车过来。”
　　“他们知不知道严重性？”
　　妇产科医师摇摇头。
　　“天啊！”
　　我叫了叫病人，她不断地呻吟，似乎没有心情回答我。她的心电图屏幕很乱，一会儿就出现一段不正常的心律。
　　3当你正好很忙的时候，要不是你的事情都做不好。再不然就是坏事接二连三地来。我的情况就是这样。
　　“侯医师，还有一个新病人，请你看一看。”
　　“又是怎么了？”
　　“他本来是胃癌，现在胃穿孔，内出血很厉害。”护士小姐告诉我。
　　“内出血为什么不开刀？住到加护病房来？”
　　“病人不愿意。我也不知道为什么？你自己去看看。”
　　我走过去，看见一个老先生半卧在床上。他的脸上杂乱地长着胡子，看起来十分羸弱。整个人缩着身子，皱着眉头，明显地看得出肋骨，以及几乎前后贴在一起的腹壁。
　　“老先生。”
　　他抬起头看了我一眼。
　　“你生这个病，要开刀才会好得快。”
　　“我不要开刀。”他的声音虽然不大，可是十分肯定。
　　不要开刀？住到加护病房输血？我看见他的床边点滴架挂满了输血袋。这真是荒天下之大谬。即使如此，不赶快开刀，也是支持不了多久。
　　加护病房外，几个他的女儿正在叽叽呱呱。
　　“虽然是癌症，只能开刀进去止血。可是现在不马上开刀，就立刻有生命危险。”我试图着向她们说明。
　　“他自己一定知道是癌症。故意不开刀，要死给我们看，让我们遗憾，看看我们会不会有罪恶感？”
　　“其实我们对他一直很好。”
　　“没有用啦，他觉得我们不孝，谁都改变不了他。妈妈过世以后，他更是这样。我们怎么做都没有用。”
　　“对不起，”我试图打断她们的谈话，“你们谁可以决定。要不要让他开刀？因为这个手术是有危险性的。要签手术同意书。”
　　说到手术同意书，她们忽然都安静下来。
　　“我才不要签。”她们其中一个人表示，“叫阿赐来签。”
　　“谁是阿赐？”我问。
　　“是我们的弟弟，他现在在飞机上，从高雄赶回来。”
　　“如果要开刀的话就要快一点。”
　　“现在就可以去开刀，阿赐说马上就到。我保证签名。”
　　说到阿赐，这一群女人又吱吱喳喳起来。
　　“他从小最喜欢阿赐，我们说一百句不如阿赐说一句话，让阿赐和他说……。”
　　“哎哟，干脆告诉他是作检查就好。管他怎么想。麻醉药打下去，他也不能说不……。赶快让开一开，免得将来人家说我们舍不得钱，不让他开刀……。”
　　4“什么？”这次我真的吓了一跳。站在我面前的是老企业家的几个孩子。
　　“我们知道这样很难。可是我们实在是有不得已的苦衷。”
　　“你是说，希望带这么多点滴、输液，挤着呼吸袋，把董事长抬到董事会会上去开会？”我的眼睛睁得好大，一直摇头，“不可能，不可能。”
　　“可是父亲的事业，你也知道。他现在还是董事长，忽然病成这样。很多事都没交代清楚，再说他在董事会也不是没有对手……。”
　　“这样实在是很危险，一旦中途出个意外……。”
　　“时间很快，我们会请直升机过来，来回大概只要一个多小时。万一有什么事，我们全体家属都能理解。”
　　“这是你们全体家属的决议？”
　　他点点头。
　　“这样有法律效力吗？”我问。
　　“律师说得很清楚，只要他能到场行使同意权，就有效力。”
　　我想了一想，很认真地问他们：“你们知道董事长快要死了吗？”
　　“我们当然知道。”他们用更认真的态度回答我。
　　“他不会同意吧。”我摇了摇头，“他病成这样子，连打个针都不肯，我想任何事情对他都不重要了，你们这样对他不是太折磨了吗？”
　　“我们都不希望这样再给父亲折磨，”他点点头，“可是父亲把我们带这么大，什么都没有留下来，他自己一定无法放心把我们这样丢下，我们想和他再说说看。”
　　“你们确信这是全体家属的意见？”
　　几个兄弟相互看了一眼。一致地点头。
　　“好吧，他是你们的爸爸。你们自己去问他。”
　　我不再说什么了。
　　5随着产程的进展，病人的情况愈来愈糟糕。血压持续很低。
　　“调整电压二百伏特。所有人员离开床边。”我大叫着。
　　我注意到病人的手过来抓电击板。显然电击是很痛苦的事。
　　“把她的手拉开！”对一个垂危的清醒病人而言，电击无疑是最痛苦的折磨。她试图着挣扎。可是我没有别的选择。
　　“碰！”又是一次的电击。病人全身跳动了一下。痛苦地蜷曲着。
　　心电图暂时恢复了正常。可是跳动速率偏高，血压偏低。岌岌可危。
　　“我想以她的现况不可能自然生产。我相信她的心脏绝对无法负荷生产的过程。而小孩子的情况愈来愈糟。”妇产科医师表示。
　　麻醉科医师也来了，面色凝重。
　　“现在如果要麻醉开刀，百分之八、九十麻醉下去，病人就死了。我们必须一边作心肺复苏，一边把小孩子救出来。你们拿小孩需要多久时间？”
　　“三分钟。”妇产科医师表示。
　　“维持三分钟应该可以。但是要家属同意。”
　　病人的先生站在床畔，几乎楞住了。病人的公公、婆婆则显得犹豫不决。
　　“能不能先救妈妈，小孩子没有关系，我告诉过她，我们和这个小孩子没有缘分，不能勉强。可是她不听我的话，她要一个孩子。”婆婆说着哭了起来。
　　“唉，你现在说这些干什么。”公公骂她。
　　“你们听我说。现在加护病房、妇产科、麻醉科、小儿科医师都在这里。我们相信妈妈恐怕撑不到生产。”
　　“那是不是赶快开刀？”公公问。
　　“麻醉医师也在这里。但是我要告诉你，一旦麻醉下去，百分之八、九十妈妈会死掉。她的机会可以说非常少。但是如果这样，小孩子或许还有救。你们必