白色巨塔-第64部分

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　　　　他～把接过尖头刀，迅速而轻巧地剥离与胃部相连的网状大网膜，将横行结肠砬出腹腔外，和胃部割离。财前的节奏明快毫无停顿，两名助手为了赶上他的速度忙得大汗淋漓，仿佛在应付大手术一样。
　　　　不久，食道和十二指肠之间出现了扁平的胃。
　　　　“别磨磨蹭蹭的，时间不等人！　”财前大声喝斥着，正用钳子夹住幽门环的第二助手迟疑了一下，财前便朝他的小腿猛然踹了一脚。当他双手忙于手术，没工夫用嘴巴训斥时，就会用这种方法斥责助手。第二助手痛得满脸扭曲，但财前甚至没有抬眼看他一下，只是急忙用尖头刀朝幽门环下1　厘米的位置划去，像使用刮胡刀一样利落地割断后，又瞥了一眼时钟：1　点55分30秒。手术开始至今只花了17分30秒，进展比预期顺利。照这种速度，应该可以打破千叶大学小山教授一场手术只要33分钟的记录——想到这里，财前的双眼在手术帽下显得更加锐利。
　　　　“接下来要割断与贲门的连接，圆头刀！　”
　　　　财前手握住圆头刀，以钳子固定贲门侧缘，目测了距离贲门处三分之一的位置，便伸出圆头刀“啪”的一声，漂亮地割断了胃体。他用左手抓住切除的三分之二血淋淋的胃体，放在助手递出的托盘上。
　　　　财前厚实的胸膛渗出汗水，使他的手术衣前湿了一大片，额头上也渗出豆大的汗珠，他立刻着手缝合残胃和十二指肠。他把快要从钳子上滑落的十二指肠切口拉向残胃的切口，以缝线熟练地缝合着。
　　　　缝合一结束，代表已经度过了手术的危险期，接下来只要将排压后的内脏放回原来的位置，并将腹部缝合即可。财前握着针线的手像机械一样精准而迅速地来回穿梭。
　　　　“手术结束！　”
　　　　财前抬头看了看时钟，时针指向2　点6　分20秒。
　　　　‘‘教授，您实在太厉害了。手术只花了28分钟20秒！　”第一助手语带兴奋地说。第二助手、麻醉医师和护士们也激动得涨红了脸，向财前投以敬佩的目光。眼睑上满布汗水的财前也禁不住露出得意的神色。一般外科医生需要两小时，即使熟练的外科医生也需要1　小时才能完成的手术，他仅花了28分钟20秒就完成了，比千叶大学小山教授所保持的记录还快了4　分40秒！　财前似乎将手术前的不悦和手术时踹第二助手一脚的事忘得一干二净，取下手术口罩后的脸上露出得意的微笑：“各位辛苦了。这台手术刷新了手术时间的新记录，先将病人推进恢复室，做好充分的手术处置后，再送回病房。”
　　　　说完，他便昂首挺胸、不可一世地走出手术室。
　　　　走出医院后，财前并没有往住家所在的阪急方向走，而是举步迈向淀屋桥，他打算去淀屋桥上叫辆出租车，赶往庆子的公寓。虽然他在手术后感到有些疲惫，但今天创下只花28分钟20秒的时间就完成一台胼胝性溃疡手术的新记录，这份好心情使他格外渴求庆子放荡的肉体。
　　　　原本手术后和鹈饲医学部长、叶山教授相约讨论学术会议选举的事，却因鹈饲临时有事而延到明天，这也让财前的心情备感轻松。这一个月来，自从鹈饲突如其来地推荐他成为学术会议会员的候选人后，为了获得教授会的认可和打点相关的准备工作，他简直忙得分身乏术。再加上佐佐木庸平的上诉审一事，堆积如山的工作压得财前心力交瘁。因此，当他踏出医院，走在河畔的道路上，忽然发现连平时司空见惯的堂岛川泛着涟漪的河面也显得特别迷人。他迈开步伐走到淀屋桥时，突然停下了脚步。
　　　　上次，庆子曾说“你当上教授后，怎么变得一点都不好玩了”，这句话和当时她脸上露出的轻蔑笑容至今仍让他耿耿于怀。如今不仅在大学内，连校外的人都对他这位屈指可数的超级优秀外科教授表示尊敬和敬畏，却没料到自己花钱养的女人会对自己说出这种话，看来庆子的内心似乎已经发生了微妙的变化。想到这一点，就觉得在今天这种花了短短28分20秒就完成一场手术的大好日子还去找庆子，实在不值得。
　　　　到底要不要去庆子家？　财前仍然举棋不定。手术顺利完成后的些许疲劳让他极度渴求妻子以外的女性躯体。财前踌躇着过了淀屋桥，眼中突然浮现加奈子的身影，她是财前曾经去过两三次的丽多酒店的公关小姐。第一次是财前为一位纺织公司老板动了胆结石手术后，对方庆祝出院时请他去了那家酒店。当时，加奈子紧贴在财前的身旁，向他撒着娇：“你就是大名鼎鼎的财前医生吗？　我好想看你动手术时的样子哟。”当财前问她为什么想看时，她却满不在乎地反问财前：“因为你就像切哈密瓜一样切开人的身体啊。对了，要怎么切开人的胃啊？　”第二次则是受某药厂之邀和几位外科医生同行前往参观，当时加奈子也坐在财前旁边，问他：“今天动了什么手术？　”然后，把脸贴近财前手指修长的一双大手，像小狗一样拼命嗅着，让财前一行人笑弯了腰。连喝了好几杯冰镇威士忌苏打后，加奈子毫不掩饰自己对财前的好奇，对财前说：“医生，只要我看中的目标，就绝不会让他溜走！　”这个二十一二岁的小女孩特有的豪放在此显露无遗。
　　　　财前想起这句话，觉得她才是和今天的好心情相称的对象。
　　　　财前转身走向位于北新地的丽多酒店。侍应生引他到里面的包厢，刚坐下不久，加奈子顶着一头飘逸的披肩长发坐到财前身旁。
　　　　“哇，医生，你今天一个人来看我哟。”加奈子嚷嚷着走了进来。
　　　　“对，今天刚动完手术，过来透透气，所以只有我一个人。”
　　　　他正想要把雪茄放进嘴里，加奈子忽地抓住他的手，往自己脸上贴：“好像还有血腥味，今天动什么手术了？　”
　　　　“割掉了三分之二的胃。”财前漫不经心地回答道。
　　　　加奈子娇小的身躯立刻像松鼠般依偎在财前身上，她抬起下巴，撅着嘴说：“人家也好想让你动手术，你帮我割盲肠好不好？　”
　　　　“不行。割盲肠这种小手术是进医局半年的医局员做的。”
　　　　“哼，医生，你还真嚣张，所以才会被病人告上法庭。”
　　　　财前差一点想要翻脸：“你对我的事很了解嘛……”
　　　　“那时候店里的客人都议论纷纷，不过我最喜欢你这种坚强、冷酷的人。”
　　　　“为什么说我冷酷？　怎么说得这么难听？　”
　　　　“大部分的医生一被病人告上法庭，遭到媒体大肆炒作，都会～蹶不振。但你一点都没有受到影响，反而在判决时好好地教训了病人一顿。”
　　　　“我并没有教训他们，判决只是还我清白……”财前喝着冰镇威士忌苏打，苦笑着答道。
　　　　“都没有关系啦。反正，在官司后，找你看病的病人仍然大排长龙，可见你的医术有多高明。如果在人格高尚、医术却很差的医生和虽然冷酷但医术却很好的医生之中要我二选一的话，我当然会选冷酷但医术高明、可以治好病的医生。所以，听说不管在官司前，还是在官司后，一定要有大人物的介绍信，你才会帮人看病，真的吗？　”
　　　　财前没有回答，但在酒酣耳热之际，加奈子的每句话都像那些来找他看病的人所说的奉承话，让他心旷神怡。
　　　　“怎么样，今天要不要对猎物下手？　”财前隔着杯子，含笑望着加奈子。
　　　　“好啊。但我一旦下了手，就绝对不会放手喔……”加奈子松鼠般玲珑小巧的娇躯紧紧粘住了财前。
　　　　车子沿着第二阪神国道，在夜色中飞速驶向六甲山。天空下着雨，橘色灯光照射下的国道湿淋淋的。温暖的体温从靠在自己肩头的加奈子身上传来，令财前情不自禁地想起庆子。虽然拥有了从女子医大肄业、才色兼具的庆子，若再和性格奔旃的加奈子雨意云情，的确会增加自已的负担，但此刻感受着加奈子充满青春气息的身体，财前便再也无法压抑焚身的欲火。
　　　　不知不觉中，车子已驶离国道，折向六甲山口。进了山道后，雨势转小，却起了雾。车子亮起黄色的雾灯，放慢了速度，在雾茫茫的山道上爬行。这里距离大阪只有1　个小时的车程，但路上几乎没有车辆行走，偶尔遇到对面来车时，只能靠着雾灯避免撞车。
　　　　终于抵达山上的饭店，淡季的饭店冷冷清清的，见不到游客的身影。他们随着服务生走进客房，站在阳台上眺望。方才的雾似乎已经被风带走了，薄雾散去后，神户的街灯尽收眼底。从山脚一路延伸至神户港海岸线沿岸，红、蓝、绿等五彩的灯光交互点缀着，争奇斗艳，整个城市看起来就像一块彩色玻璃一样闪闪发光。在一片灯海的彼端，是漆黑的大海，远处海湾内有艘灯火通明的船，像不夜城一样浮在海面上。
　　　　“哇，好漂亮呃，好像打翻的珠宝盒一样。你看，红宝石、蓝宝石、绿宝石……”
　　　　加奈子惊叹地欣赏着窗外的风景，不一会儿突然转身面对财前，“你没有情妇吗？　”她出其不意地问道。
　　　　“很遗憾，并没有。”财前面不改色地回答道，完全没有透露庆子的事。
　　　　“好奇怪哟，你不管穿西装，或是穿着手术衣、手握手术刀，都是个魅力十足的男人……”加奈子侧着头不解地说，“不过，反正都没有关系，至少让我成功地逮到你了。”说完，她年轻的身躯像球一般弹进了财前的怀里。
　　　　熄了灯的房里，加奈子的肌肤散发出特有的芳香。财前粗暴而狂乱地吻着她，紧紧搂住她柔软的身体。正当他沉浸于青春洋溢的女体时，脑海里却倏地掠过鹈饲说的那句话——要把自己身边清理干净！　学术会议选举时，很容易被莫名其妙的黑函打败——财前瞬间清醒了，但只一秒，手术后的熊熊欲火立即消除了这份不安，让他再度沉醉其中。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第二十五章
　　　　新干线一抵达东京车站，关口律师迅速下了车，走出往八重洲方向的出口，便拦了辆出租车飞奔至信浓町的东京K　大学。
　　　　这阵子他四处寻访各大学中有可能助官司一臂之力的教授，但在走遍大阪、京都及名古屋的多所大学却纷纷遭拒后，关口暗自希望，今天一定要为上诉审中的重要争议点——只要手术前做了断层摄影，就可以发现癌症已经转移到肺部——找到医学根据。
　　　　一踏入东京K　大附属医院大门，关口立刻被正中央的美丽花坛吸引了。花坛的四周围绕着一栋栋白色的病房，各楼层阳台上，五彩缤纷的鲜花绽放着，楼下的停车场停满了高级房车，这一派开朗奢华的气氛和原本应该是古色古香的国立大学附属医院截然不同，让他觉得仿佛置身于大型豪宅社区中，而不是医院。
　　　　关口来到事务局，报上正木副教授的名字后，职员立刻拨通了副教授室的电话，并请他直接前往三楼的办公室。这里完全不见他去国立洛北大学找村山教授时，职员刻板地询问他有无事先约定，或是带介绍信之类的公式化流程，一通申．话就简短地完成了确认工作。
　　　　推开副教授室的门，米白色的房里显得非常明亮，正木副教授正坐在书桌前和客人讨论着什么。关口以眼神致意后，就坐在门旁的椅子上。正木副教授的桌上摊着一份校稿。
　　　　“我要在这里加一些德国的统计资料，还有些地方也必须再作修改，二校时我会再修正。”
　　　　“好的。教授常常随时更正资料，最后还要修改，虽然印刷厂大喊吃不消，但我们会多次校稿、修改，直到最后定稿。”
　　　　那位看似医疗专业杂志记者的人，在正木副教授指正的地方做上记号。
　　　　“我现在就去印刷厂改稿，我先走了。”记者说完急匆匆地起身离开了。
　　　　“不好意思，让你久等了。去了美国半年，一回来工作全挤在一起，差一点就赶不上论文截稿日。虽然在美国也很忙碌，但日本杂务一堆，所以比在美国时更忙了。”
　　　　正木副教授苦笑着，在关口对面的沙发上坐了下来。他身穿法兰绒长裤、两侧打折的条纹上衣，袖口上镶着一颗皮制纽扣，一身潇洒装扮，说起话来干脆利落。
　　　　至今为止，关口从来没有看过这种类型的学者。
　　　　“敝姓关口，是近畿劳灾医院东院长介绍我来找您的。”
　　　　关口向正木副教授打了招呼后，双手递上东的介绍信和自己的名片。“我之前就收到你寄来的相关书状，昨天晚上，东教授也特地打电话到我家，要我尽可能协助你。”
　　　　关口已经事先将佐佐木庸平医疗纠纷的来龙去脉、在上诉审之前的发展经过，以及判决书、上诉状的影印本都寄给了正木副教授，并约好今天造访。
　　　　“在您百忙之中打扰，十分抱歉。日前寄给您的资料不知道您过目了没有？　”
　　　　“我拜读了。刚好最近美国医疗纠纷官司的个案大幅增加，再加上之前我就觉得这起官司的判决很严格，所以，我立刻看了你寄来的文件。”
　　　　“是吗？　美国的医疗纠纷官司很多吗？　”关口探出身子问道。
　　　　“对。听说美国一年有9000件医疗纠纷，每件医疗纠纷官司的赔偿金额平均为50万美元（　即1　亿8000万日元，以1960年汇率计）　。其中，去年一年针对胜诉的官司支付的赔偿金为500　万美元（18　亿日元）　，根据资料显示，每件医疗官司的实I乐赔偿金额都比要求额少很多，但日本和他们相比更是差了十万八千里。其中有一件官司，是在切除左肺下叶时，因为出血量过多而放入了棉条，导致压迫到患者的脊椎，引起下半身麻痹，最后法院判决赔偿65万美元。可以说，美国医疗纠纷的判决对医生太严苛了。而且，随着医学的进步，医生的注意义务范围和程度不断扩大，医疗纠纷的内容也日益严重，有些医生甚至因为被判要支付工作一辈子也无法偿清的金额，结果，选择了自杀……”
　　　　正木和关口都陷入了沉默。听到医生自杀这样的事，让身为医生的正木和目前正在控告医生的关口都感到不寒而栗。
　　　　“为什么美国的医疗纠纷官司比较重视病人的主张？　”
　　　　“因为美国的审理制度和日本不同。在日本，即使有误诊之实，原告仍必须举证医学上的因果关系加以证明，而且医学专家的证词和鉴定受到极大的重视。但美国是陪审团制度，并不一定重视医生的证词和鉴定，法官既相信专家证词，也重视陪审员的常识，然后再做出综合的判决，所以，判决更能够反映病人的主张。”
　　　　“我认为日本在审理医疗纠纷官司时，也应该设立特别的制度。如果不改变目前这种只重视医生的证词和鉴定的现状，医生以外的人很难从医学的角度举证、反驳，对病人极为不利。”关口语带愤慨，“对了，就像我在书状上提到的，我方上诉人主张，只要在手术前做了断层摄影，就应该可以发现癌细胞已经转移到肺部。听说教授最近发表了胃癌转移到肺部的最新统计资料，希望得到您的首肯，将资料提供给我们，以期从医学的角度支持上诉人的立场。”
　　　　由于之前和国立洛北大学的村山教授等多位医生交涉的过程都不甚愉快，因此，关口郑重地拜托着。
　　　　“那份统计资料只有在肺癌研究会上做过内部研讨，还没有正式公开发表一就是我刚才交给记者的那一份。不过，既然已经交给杂志社了，就等同于公开了。
　　　　我想，应该可以和你分享。”
　　　　正木说着站起身来，从桌上抱了一堆资料放在茶几上，年轻的脸庞也随之严肃
　　　　起来。
　　　　“这五六年中，许多报告都曾讨论胃癌转移到肺部的转移率，但大部分都是通过胃癌的解剖案例所统计的。我这次发表的是针对我们医院发现的340　例转移性肺肿瘤为对象所统计的资料，我把这些病例根据原发灶的不同部位加以分类后，发现乳腺癌转移到肺部的几率最高，转移率为23％；其次是原发灶就是肺癌的，转移率为14．5　％；第三是胃癌转移到肺部，转移率为11．3　％，比位于第四的子宫癌转移到肺部的5　．5　％的几率多了一倍。”
　　　　“原来胃癌转移到肺部的几率仅次于乳腺癌、肺癌。这么说，在临床上差不多每10个病例中就会有1　例以上转移到肺部。”关口记录的手不禁停了下来，“照此说来，在我们的医疗官司中，当肺部x　光片中发现阴影时，就应该怀疑可能是转移灶，对不对？　”关口紧追不舍。
　　　　“那要看X　光片上阴影的情况。从你提供给我的数据中，提到阴影像小指头一样大，局限在左肺下叶，而且只有一个阴影。癌细胞从胃部转移到肺部时，x　光图像通常呈淋巴管炎型，会沿着支气管血管，从上肺部向末梢扩散，主要呈现索状阴影，像佐佐木先生这种结节形的孤立型阴影比较少见。”
　　　　“正木副教授的意思是说，像本案所涉及的阴影很难认定是癌症吗？　”关口继续追问。
　　　　“你先别急着下结论。胃癌转移到肺部的转移灶，虽然在x　光片上很少呈现像佐佐木先生那样的结节形，但整体来看，这种结节形的肺癌占转移性肺癌的50％．尤其在肺部下方出现孤立性阴影时，就应该怀疑是转移性恶性肿瘤，必须进～步做断层摄影检查。更何况佐佐木先生的主病灶十分明确，做肺部x　光检查的主要目的就是为了检查有没有转移灶，所以，无论出现多小的阴影，都应该做断层摄影进一步确认。”
　　　　“只要做断层摄影，就可以确定癌细胞转移到肺部吗？　”关口难掩内心的兴奋。
　　　　“不实际看x　光片，我无法断言，但有没有转移灶时，癌症的治疗方法有很大的差异。以大学医院来说，断层摄影应该是基本项目。”
　　　　“原来如此，原来是基本项目。谢谢您提供这么宝贵的信息。您刚才提到，做了断层摄影后，可以采取不同的治疗方法，是不是指化学疗法？　”
　　　　“没错。真不愧是打医疗纠纷官司的律师，你相当了解嘛。”正木露出钦佩的神色。
　　　　关口沉思片刻，突然正襟危坐，直视正木：“教授！　是否可以请您担任上诉人的鉴定人，在法庭上陈述刚才这段话”
　　　　“什么？　鉴定人？　我以为你只是要我从学术的立场讨论胃癌转移到肺部的情况，之前没有提到鉴定人的事……”
　　　　“是，原本的确只打算这样，但刚才您这番话可以明确证明上诉状中的第一个争论点——财前因为没有做断层摄影，所以才没有在手术前发现转移灶。教授，请您做我方的鉴定人，拜托您了！　”关口抱着最后一线希望恳请正木。
　　　　正木犹豫着，沉思片刻说：“我的胃癌转移到肺部的转移理论，不知道在这场官司中会发挥多大的作用，但我可以在法庭上陈述我的学术意见。我这个人很干脆，在表达自己的学术观点时，不会瞻前顾后。幸好，我是私立大学的副教授，在豆场上也比国立大学的教授和副教授自由多了，我答应你出庭做鉴定人。”
　　　　关口朝正木深深地鞠了一躬。正木副教授的见义勇为使上诉审出现一道曙光。
　　　　接下来，他将要为第二、第三个争议点奔波了。
　　　　财前略显疲惫的身体，似乎反映出他对昨晚和加奈子一夜风流的后悔情绪，此刻他正坐在扇屋内侧的和式包厢内，面对鹈饲医学部长和妇产科的叶山教授，讨论着学术会议选举的事。
　　　　鹈饲红润的脸上露出少有的愁容：“财前，因为对手的关系，我不方便大张旗鼓地帮你辅选。”
　　　　叶山点着头，一张白净的脸看起来像女人一样：“那当然。对手可是专攻循环系统的神纳教授，和鹈饲教授一样都属于内科领域，很多事当然不容易推动。”
　　　　“对啊，我们经常在内科学会上打照面。这个问题的确有些棘手，所以，这次要让叶山好好发挥一下。当然，我会在暗中协助。”
　　　　财前察觉到了鹈饲和叶山之间的一唱一和。多亏自己曾派佃他们暗中进行调查．才了解鹈饲推举自己为学术会议会员候选人，是为了打败同样有意角逐下届内科学会理事长的神纳教授，但他故意装出毫不知情的样子。
　　　　“听说神纳教授是内科学会进步派的中心人物，大部分内科医生都会投他一票，他应该是个劲敌吧。”财前故意试探鹈饲的反应。
　　　　“那根本没什么。我们来具体讨论一下选举方针，一定要努力让你当选。”鹈饲一口气喝干杯中的酒，“辅选工作的首要任务，就是掌握具有投票资格的选举人名册。然后，再根据这份名册将票源分为浪速大学兄弟大学及医院、有实力的学会、校友会和医师公会这4　个票区，并针对各票区充分做好辅选工作。”
　　　　叶山马上展现出辅选参谋的实力，呼应着说：“在各票区辅选时，都需要有强而有力的渗透渠道。首先，可以利用学阀的纵向关系，向兄弟大学、兄弟医院和校友会等实力派拉票；再利用横向的关系，向有实力的学会和各地区医师公会的会长打声招呼。各兄弟大学的校长、医学院长和兄弟医院的院长就由鹈饲教授亲自出马，我可应付不来。向有实力的人拜票固然可以帮我们拉到相当的选票，但也绝对会提出某些交换条件，因此必须由鹈饲教授直接拜托各学会的会长