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Chapter28（第1页）

Chapter28

讲座的日子如期而至。

这几天，她几次三番想给顾昭言发信息，旁敲侧击地让他别来了。

比如，在他关心讲座准备进度时，她会回：【就是些比较专业的心理学科普，可能有点枯燥，你工作忙的话，不用特意过来听的。】或者更直白一点：【其实……就是讲一些比较负面的情绪和生理反应，怕影响你心情。】

她小心翼翼地试探，字斟句酌，每一个字都藏着她的恐惧——她怕他提前接触到“躯体化”丶“创伤後应激障碍”这些概念，怕他在了解其临床表现後，会本能地对这类人群産生距离感，甚至……害怕。

然而，顾昭言的回复总是简洁而肯定：【答应了你的事，我会到。】或者：【无妨，我想听。】

他的坚持像一把双刃剑，既让她心底泛起一丝微弱的暖意，又加剧了她那份“他迟早会知道，迟早会离开”的恐慌。

讲座在市内一家书店的沙龙区举行。

站在讲座的聚光灯下，盛蓝深吸一口气。

她的目光扫过台下，刻意避开了那个让她心绪不宁的身影，声音通过麦克风清晰地传遍整个沙龙区。

“各位下午好，今天我们将探讨一个在心理临床中非常常见，却又常常被误解的现象——心理问题的躯体化表现。”

她身後的PPT展示出主题，她的讲解条理清晰，深入浅出。

“首先，我们来看‘为什麽会躯体化’。”盛蓝的声音平稳，带着一种引导性的力量，“我们的情绪和心理压力，尤其是那些持续的丶无法言说丶或者被我们自身压抑和忽略的创伤丶焦虑丶抑郁，并不会凭空消失。它们就像被堵住的河流，需要寻找出口。当我们的意识层面拒绝承认或无法处理这些情绪时，我们的潜意识就会接管，转而通过身体这座‘桥梁’来表达痛苦。”

她顿了顿，让听衆消化这个概念，然後继续：“从神经生理学角度简单解释，长期的精神压力会导致我们自主神经系统功能紊乱，影响神经递质的平衡，比如皮质醇水平持续偏高，这会直接作用于我们的心血管系统丶消化系统丶免疫系统等。同时，大脑中负责处理情绪的边缘系统（尤其是杏仁核）与负责感知身体感觉的脑区（如岛叶）连接异常活跃，会将情绪信号‘误读’为身体上的真实威胁或不适，从而産生疼痛丶麻木等各种真实的生理感受。这并非臆想，而是有着切实的神经生理基础的。”

“那麽，躯体化具体会有哪些临床表现呢？”盛蓝切换了PPT，屏幕上列出详细的分类。

“它的表现极其多样，几乎可以模拟任何器官系统的疾病，但通常缺乏相应的器质性病变证据。

常见的有：

疼痛感：广泛性的游走性疼痛，如头痛丶背痛丶肌肉关节痛，其部位和性质常常变化，与体力活动无关。

神经系统症状：头晕丶眩晕丶感觉异常（如蚁走感丶麻木感）丶视觉模糊丶耳鸣等。

心血管及呼吸系统症状：心慌丶心悸丶胸闷丶胸痛丶感觉呼吸困难或需要深深叹气才能缓解的‘空气饥饿感’。

消化系统症状：喉头异物感（癔球症）丶恶心丶呕吐丶腹胀丶腹泻丶便秘等。

其他：持续的疲劳感丶睡眠障碍丶显着的出汗丶震颤等。”

在讲述这些症状时，盛蓝的语速平稳，但她自己的指尖却微微发凉。

“最後，我们谈谈如何缓解与应对。”这是盛蓝讲得最用力的部分，仿佛既是在指导听衆，也是在告诫自己。

“首先，也是最重要的，是识别与承认。当反复出现多种身体不适，但医学检查又找不到明确病因时，需要意识到这可能是心理压力的信号。不要

责备自己‘想太多’或‘脆弱’，这是身体在用自己的方式呼救。

其次，寻求专业帮助。心理咨询和治疗是根本途径。认知行为疗法（CBT）可以帮助我们调整对症状和情绪的灾难化思维，学会与不适感共存；精

神分析取向的治疗则有助于探索潜意识中的冲突根源。

再者，学习情绪调节技巧。正念冥想丶腹式呼吸丶渐进式肌肉放松等技术，可以帮助我们在症状来袭时稳定自主神经，降低生理唤醒水平。

同时，建立健康的生活方式。规律的作息丶适度的运动丶均衡的饮食，能为神经系统提供更好的支持。

最後，也是至关重要的一点，是社会支持系统。家人丶朋友的理解丶陪伴和非评判性的倾听至关重要。请不要对身边的患者说‘你就是想多了’或‘

坚强点’，这无异于二次伤害。他们需要的是被看见丶被理解，是有人能陪伴他们走过这段艰难的时刻，告诉他们，‘我看到了你的痛苦，我在这里’。”

而她最在意的那个人，顾昭言，自始至终神情专注而平静，那是一种聆听知识的丶理性的平静。他理解了这些知识，却似乎将它们完全隔绝在了他的世界之外。

讲座终于在掌声中结束。

盛蓝暗暗松了口气，与几位上前交流的读者简短交谈後，一擡头，便看见顾昭言手捧一束淡雅的香槟玫瑰，穿过稀疏的人群，向她走来。

他穿着剪裁合身的深色大衣，身姿挺拔，在略显嘈杂的环境里依然卓尔不群。他将花递到她面前，语气平静：“讲得很好。”

“谢谢。”盛蓝接过花，花香馥郁，却让她有些无所适从。

她低着头，手指无意识地摩挲着包装纸，心脏在胸腔里惴惴不安地跳动。

两人并肩走出书店，初冬的冷风一吹，盛蓝忍不住瑟缩了一下。沉默在空气中蔓延，最终还是盛蓝按捺不住，鼓起勇气，声音带着一丝不易察觉的颤抖，支支吾吾地开口：

“那个……今天的讲座，你觉得……怎麽样？”她补充道，“就是，内容方面……会不会太专业，或者，听了有点不舒服？”

她紧紧盯着他的侧脸，试图从他细微的表情里捕捉到任何一丝可能的排斥或讶异。

顾昭言脚步未停，目视前方，似乎只是随口回应，语气平淡得像在评价一场与己无关的报告：“内容挺清晰的。了解一下没什麽坏处。”他顿了顿，侧头看了她一眼，那眼神里没有盛蓝预想中的探究或深思，只有一种近乎……疏离的平静，他接着说道：“不过，我身边应该没有这样的人。普及一下这些知识，也算有益处。”