笔趣阁

第85章 你的脉象我说了算（第1页）

次日清晨，天光微亮，一道由掌医司出的《宫眷诊疗规程十三条》以前所未有的度，张贴在了太医院、各宫药房及内侍省的布告栏上，犹如平地惊雷，炸醒了整座沉睡的后宫。

前面十二条，多是关于药品管理、器械消毒、病房清洁等细则，虽严苛，尚在众人理解范围之内。

然而，真正掀起滔天巨浪的，是那最核心、也是最后的一条——

“凡涉及生育、重症、及君主疾患，诊断结论不得单凭‘望闻问切’主观断症，须基于三项以上客观指标。包括但不限于：脉率、体温、神志反应、血压刻度、尿液澄明度及颜色等。无客观数据支撑之诊断，一律视为无效！”

此令一出，太医院瞬间哗然！

“荒谬！简直是荒谬绝伦！”一名胡子花白的老医官气得浑身抖，指着布告怒斥，“行医乃通感天地、调和阴阳之术，脉象千变万化，存乎一心。她沈知微竟想用几根刻度、几捧冷水来衡量？这是将活生生的人当成了没有感情的木头！是机械无情，是侮辱医道！”

“可……可我听说，陛下那日风眩，若非沈掌医用那‘血压刻度’量出危急之兆，太医院便要按‘邪风入脑’开颅放血了……”一个年轻的医员小声嘀咕，眼中却闪烁着奇异的光。

周遭瞬间安静，随即是更压抑的议论。

老医官们怒不可遏，拂袖而去，扬言要联名上奏，弹劾这“妖女”祸乱宫闱。

而那些年轻的、在太医院里备受打压的医员们，却悄悄聚拢，一个字一个字地将那十三条规程抄录在随身携带的册子上，如获至宝。

掌医司内，沈知微对此置若罔闻。

她下令将一间偏殿清空，改造成了“标准诊断实训堂”。

女医和药童们人手一份沙漏、一卷特制的软麻布尺、一本记录册。

“看这里，”沈知微亲自示范，她取来一盆冷水和一条干净的布巾，浸湿后敷在一名药童的额头，“以一炷香为计，取下布巾，用手背感知其温度变化，分三等：冰、凉、温，记入册中。此为体温初测法，若遇高热不退者，可依此法观察体温起伏，判断用药是否有效。”

她又指向另一边：“用沙漏计时，观察病患一分钟内胸口起伏次数，此为‘息率’。正常人每分钟十六至二十次，过快或过慢，皆为病兆。”

最后，她拿起那卷刻着细密刻度的软尺，在一众或惊奇或困惑的目光中，冷静地讲解如何通过缠绕上臂、听取血脉跳动的声音来大致估算血压的高低。

这些在现代医学中基础得不能再基础的生命体征监测，在此刻的古人眼中，不啻于神迹。

它们将玄之又玄的“脉象”、“气血”，变成了看得见、摸得着、可以记录和比较的“数据”。

三天后，太医院晨会。

往日里总是最先到场、声如洪钟的院使白太医，今日却姗姗来迟，神情带着前所未有的疲惫与释然。

他没有像往常一样点评脉案，而是沉默地走到主位，拿起案上那方代表着太医院最高诊断权的青玉笔架，轻轻摩挲。

“今日，是老夫最后一次主持晨会。”他一开口，满堂皆惊。

白太医环视着一张张错愕的脸，缓缓道：“自今日起，太医院停止签所有‘独断脉案’。凡我院医官，必须依照掌医司颁布的新规，填写《三方联签医案》，附上客观指标记录，否则，院使大印，一概不予批核。”

说罢，他当着所有人的面，将那方沉甸甸的青玉笔架，亲手放到了早已等候在一旁的掌医司女官的托盘上。

权力的象征，在这一刻，完成了史无前例的交接。

“老师！”他最得意的弟子冲上前，满脸不解与悲愤，“您行医四十载，一手脉诊出神入化，为何要向一个黄毛丫头低头？”

白太医看着他，眼中是深深的叹息：“我们写了三十年脉案，写的都是‘天意’，是‘气运’，是揣摩上意的‘圣躬安’。她来了，才让我们有机会学会，如何写‘事实’。”

他佝偻着背，步履蹒跚地离去。

在经过沈知微的诊室时，他脚步一顿，没有进去，只是让随侍的药童将一本崭新的空白册子放在了门口的案几上。

沈知微闻声开门，册子静静躺着，扉页上，一行苍劲有力的题字，是白太医的笔迹——“医道归真”。

新规的推行，远比想象中更具阻力。

但沈知微的同盟，也远比反对者们想象中更加强大。

杨瑃的《医政改革建言书》被皇帝朱批“可行”二字后，他立刻趁热打铁，奏请设立“御前医评会”，由他与掌医司共同主持，每月考核宫中所有医官对新诊疗法的掌握程度。

次考核，便杀鸡儆猴。

一名资历颇深的刘太医，在为皇帝做例行请脉后，于医案上写下“圣上近日忧思劳神，致肝气郁结，龙体微恙，宜疏肝理气”。

评议会上，杨瑃将医案展示出来。

本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！

沈知微一言不，只是让小德子呈上了三份报告。

“刘太医，”她的声音清冷如冰，在大殿内回响，“这是陛下昨日的血压记录，一百三十，八十五，堪称典范。这是晨间的尿检报告，澄明无蛋白。这是内侍省记录的陛下昨日情绪与作息评估表，与往日并无二致。请问，你所说的‘肝气郁结’，体现在哪一项数据里？”

刘太医额上瞬间冒出冷汗，支吾道：“这……这是臣凭脉象感知，脉象弦紧，乃肝气不舒之兆……”

“你的感知？”沈知微上前一步，目光如手术刀般锐利，“若你今日诊的是民间疾苦，一时误诊，或许只害一人性命。但你诊的是大周天子！你所谓的‘感知’，错一步，便是动摇国本，亡国之祸！你担当得起吗？”