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第44章 脉象的进阶（第1页）

李大夫给的那几本旧书，成了伊拉新的宝藏。书页泛黄脆，边角卷曲，散着混合了霉味、灰尘和淡淡药香的独特气味。一本是《药性赋》，用朗朗上口的歌赋形式讲述常用药材的性味归经和功效；一本是《汤头歌诀》，将常见方剂编成口诀，便于记忆；还有一本是《濒湖脉学》的简易抄本，专门讲脉诊。

这些书比《赤脚医生手册》更深入，更系统，直接触及中医的核心理论。伊拉如获至宝，一有空就捧着看。遇到不认识的字或者不理解的含义，她就记下来，攒着去问扫盲班的张老师或者李大夫。

高效学习方法再次挥了巨大作用。她不再满足于死记硬背《药性赋》和《汤头歌诀》，而是尝试理解背后的逻辑。为什么麻黄汗解表？因为它性温辛散，能开腠理。为什么石膏清热泻火？因为它大寒，能直折火势。她将药材的功效与它的性味（寒热温凉、辛甘酸苦咸）和归经（入哪条经络）联系起来，构建起初步的药性理论框架。

【深度学习中医基础理论（药性、方剂），知识体系结构化程度提升。奖励积分+o点。】

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而那本《濒湖脉学》简易抄本，更是让她沉迷。上面将脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实等二十多种，每一种都有形象的比喻和对应的病证。

“浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。”

“沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足；沉脉为阴，其病在里。”

这些精妙的比喻和总结，为她之前模糊的脉诊感知提供了清晰的理论指引和丰富的想象空间。她终于知道，自己之前摸到的奶奶稍浮弱的脉是“虚脉”，父亲强而有力的脉是“实脉”，小石头生病时那又快又滑的脉可能是“数滑脉”……

她迫不及待地想要实践。家里人都成了她的“练习对象”。

“奶奶，我再摸摸脉。”饭后，伊拉又拉过奶奶的手。

奶奶乐呵呵地伸出来：“摸吧摸吧，俺老婆子这脉有啥好摸的。”

伊拉三指搭上，屏息凝神。这一次，她不再只是感受搏动，而是刻意去体会“位、数、形、势”——脉搏的位置深浅（浮沉）、跳动次数（迟数）、形态（滑涩）、力量（虚实）。她感觉奶奶的脉象比之前似乎更有力了一点，但依旧偏浮，属于“气虚”慢慢恢复的迹象。

“娘，该您了。”伊拉又转向王秀娟。

王秀娟无奈地笑笑，伸出手。伊拉仔细感受着，母亲的脉象比较和缓有力，但稍微有点“弦”，像按在琴弦上，李大夫说过这可能和劳累或者情绪有关。

“爹！”

伊爱国正抽着旱烟，被女儿拉过来，嘿嘿笑着伸出手。他的脉象沉实有力，典型的劳作之人的健康脉象。

伊拉甚至在自己休息时，偷偷给自己摸脉，感受那细微的、属于孩童的稍快的脉搏。

【结合理论系统学习脉诊知识，并进行大量实践感知，脉诊技能从“入门”提升至“初级”。奖励积分+o点。】

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她不仅自己摸，还开始尝试结合望、闻、问。

看奶奶的舌苔是不是变薄了（舌苔厚腻表示有湿滞）；闻父亲身上有没有烟味和汗味（体味有时也能反映身体状况）；问母亲最近睡觉好不好，有没有哪里不舒服。

她将收集到的信息默默记在心里，然后去对照书上的理论，或者找机会向李大夫求证。

“李伯伯，我奶奶脉有点浮，力气比以前足了点，舌苔也没那么白了，是不是说明她身体好点了？”

“李伯伯，我娘脉有点弦，她说最近睡得不好，老是醒，是不是累着了？”

李大夫对于伊拉如此快就能将理论联系实际，并提出有见地的问题感到惊讶不已。他耐心解答，并引导她思考更深层次的原因和调理方法。

伊拉的医学知识，正在以一种惊人的度，从零散的碎片，逐渐编织成一张虽然稚嫩却已有雏形的网络。

这天下午，卫生所来了一个病人，是附近大队的一个妇女，主诉心烦、失眠、口苦，还觉得肋骨下面有点胀痛。

李大夫给她诊了脉，看了舌苔（舌红苔黄），又问了问情况（爱叹气，吃饭不香），然后低头开方子。

伊拉在一旁安静地看着，心里默默分析：脉弦（像按琴弦），口苦，胁肋胀痛，爱叹气……这些症状似乎和《汤头歌诀》里某个方子对应上了？

她努力回忆着，那歌诀怎么背的？“逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着……”好像是叫逍遥散？用于肝郁血虚，脾失健运……症见胁痛、乳胀、神疲食少……

她不太确定，小声嘀咕了一句：“像是……肝气不舒？”

李大夫正在写字的手顿了一下，惊讶地抬起头看她：“哟？拉拉，这你都看出来了？”

那妇女也好奇地看向伊拉。

伊拉脸一红，连忙摆手：“俺……俺瞎猜的……看您以前用过类似的方子……”

李大夫哈哈一笑，对那妇女说：“瞧瞧，咱们这小徒弟都快出师了！没错，你就是肝气郁结，有点化火。我这就给你开逍遥散加减。”

他转回头，赞许地对伊拉说：“判断得很准！就是肝气不舒。拉拉，你这脉诊和辨证的功夫，见长啊！”

【成功进行初步独立辨证（肝气郁结），并获得实践验证，中医诊断信心提升。奖励积分+点。】

【宿主当前积分：点！】

伊拉心里甜滋滋的，比吃了糖还开心。这种运用所学知识、做出判断并得到验证的过程，带来的成就感无与伦比。

她越沉浸在医学的世界里。白天干活、学习，晚上就着煤油灯研读那几本旧书，在脑海里反复推演各种脉象和证型。

她知道，自己距离一个真正的医生还差得很远，但她正一步一个脚印，扎实地走在这条路上。

医学的大门，正在她面前缓缓打开，展现出其博大精深的魅力。

而她，这个来自异世的灵魂，正用自己独特的方式，如饥似渴地汲取着其中的养分，飞成长。

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