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第12章 明朝太医院内卷与赤脚医生的江湖（第2页）

——儒医：许多科举失意的读书人“不为良相，便为良医”，他们文化水平高，喜欢研究经典，开方子都带着一股子书卷气。

——世医：祖传的手艺，有固定的客户群和口碑，是民间医疗的中坚力量。

——游方郎中赤脚医生：这才是江湖的主角！

他们背着药箱，摇着铃铛，走街串巷。

其中真有隐世高人，但也不乏骗子。

他们的“绝活”往往很具体，比如“专治痔疮”、“一招正骨”、“祖传蛇药”。

——药铺坐堂医：这算是“体制内”的民间医生，在知名药铺坐诊，有固定收入，相对靠谱。

三、治疗手段：《本草纲目》的辉煌与“人痘”的曙光

明朝的医学实践，在回归传统的同时，也结出了硕果。

、药物学的巅峰：《本草纲目》出世！

李时珍以一己之力，花费二十七年，编成了这部古代版“百度百科”+“国家地理”+“药用植物图鉴”。

这本书有多牛呢？

它收录了种药物，一万多个药方，还纠正了前人的许多错误。

你吃的每一种草、每一块石头，几乎都能在里边找到出处和疗效。

这是明朝医学留给世界最宝贵的遗产。

、瘟疫应对的突破：《瘟疫论》横空出世

名医吴有性在应对大瘟疫时，提出了革命性的“戾气”学说。

他认为瘟疫不是风不是寒，而是一种特殊的“戾气”，能从口鼻入侵人体。

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这已经非常接近现代的细菌病毒学说了。

他还开创了许多治疗温病（传染病）的有效方剂，影响深远。

、“人痘接种术”——世界免疫学的先驱！

划重点！

这是明朝最最最牛的黑科技！

为了对抗天花这个头号杀手，最迟在明朝中期，中国人明了“人痘接种术”。

取天花患儿痘疮的浆液（痘浆）或痂皮（痘痂），通过鼻腔吸入（鼻苗法）或皮肤划痕的方式，接种给健康儿童，使其感染轻微天花后获得终身免疫。

这虽然有一定风险，但比自然感染天花的死亡率（o以上）低太多了！

这是人类历史上最早、最有效的免疫学实践，后来经土耳其传到欧洲，启了牛痘的明。

【知识小贴士】

人痘接种的“疫苗”也分档次：

——时苗：取自天花患者身上的新鲜病毒，毒性强，风险高。

——熟苗：经过多次接种后，毒性减弱，安全性高的疫苗株。

看，连疫苗传代减毒的原理都摸到门路了！

四、常见疾病与死亡率：瘟疫依然是头号杀手

、死神之王：瘟疫（特别是鼠疫）

明朝中后期，全球进入小冰河期，气候异常，灾害频，导致瘟疫，尤其是鼠疫（古称“疙瘩瘟”、“大头瘟”）大爆。

史料记载，明末一场大疫，可能夺走华北数百万人的生命，“街坊间小儿绝影，十室九空”。